Individuelt tilpassede endrings-, mestrings- og aktivitets (ITEMA)- fremmende behandlinger mot langvarig ikke-malign smerte (2)

Når vi møter pasienter som har utviklet en langvarig og sammensatt smertetilstand, bør de, i tillegg til spesifikk smertebehandling for den foreliggende tilstanden (se til slutt i dette kapitlet), få grunnbehandling i form av individuelt tilpassede endrings-, mestrings- og aktivitets-fremmende behandlinger. Denne «paraply-betegnelsen», forkortet til ITEMA-fremmende behandlinger, benyttes i dette kapitlet om en rekke forskjellige ikke-medikamentelle behandlinger som bør tilpasses hver enkelt pasient.

​

ITEMA-fremmende behandlinger bør gjennomføres med god og gjennomtenkt kommunikasjon. Det samlede behandlingsregimet bør starte opp med å fange opp og anerkjenne pasientens lidelse, videreføres med en grundig undersøkelse som oppsummeres med refleksjon og kognitiv restrukturering, før pasienten sammen med legen eller annen behandler, planlegger og gjennomfører de avtalte og tilrettelagte ITEMA-fremmede behandlingene. Elementene i ITEMA-fremmende behandlinger er vist i tekstboks 9.2. Hvor mange konsultasjoner som vil kreves for å gå gjennom alle elementene, vil variere fra pasient til pasient og avhenge av legens forhåndskjennskap til pasienten.