PAINPATH PROSJEKTET
PainPath er et større prosjekt der man undersøker effekt av et nytt tverrsektorielt pasientforløp for pasienter henvist til tverrfaglig smerteklinikk. Dette er en multisenter studie som bygger på et tett samarbeid mellom de tverrfaglige smerteklinikkene ved Sykehuset Innlandet, Tromsø, Haukeland og St Olavs hospital.
​
Studien har et randomisert, kontrollert studiedesign der 386 pasienter som er henvist til tverrfaglig smerteklinikk vil gjennomgå tverrfaglig utredning og videre oppfølging som del av et pasientforløp - som enten følger eksisterende prosedyre (kontrollgruppe) eller et nytt pasientforløp med utvidet samhandling.
I det nye pasientforløpet er det samhandling på tvers av helsetjenestenivå, etater og profesjoner som er "hovedingrediens". Pasienten skal være en sentral aktør i en strukturert samhandling mellom pasient, smerteklinikk, fastlege og annet kommunalt helsepersonell samt NAV der det er aktuelt.
Hovedutfallsmål for studien er smerteintensitet og pasientens opplevelse av endring i helse. Andre viktige utfallsmål er medikamentbruk, funksjonsnivå og livskvalitet samt pasientenes og fastlegenes vurdering av tjenesten med tanke på medbestemmelse/ samvalg, kontinuitet i tjenesten og ivaretakelse av pasienten.
​
Halvparten av deltagerne i denne studien vil få tverrfaglig utredning og behandling etter ordinære prosedyrer ved den aktuelle smerteklinikken. Dette innebærer vanligvis at det settes opp et oppsummerende møte med pasient og evnt. pårørende etter at tverrfaglige undersøkelser er gjennomført og at det vil foregå skriftlig kommunikasjon mellom smerteklinikk og henvisende instans (vanligvis fastlege). Ved behov kan annen kontakt (f.eks. telefonkontakt) være aktuelt.
​
Halvparten av deltagerne vil randomiseres til det nye forløpet, som innebærer gjennomføring av to samhandlingsmøter i regi av smerteklinikkene der fastlege og andre relevante aktører bli invitert til å delta sammen med pasienten og behandlere fra smerteklinikken. Det første samhandlingsmøtet settes opp etter at tverrfaglig vurdering ved smerteklinikken er gjennomført. Det er da fokus på å oppnå en felles forståelse av pasienten smerteplager og å enes om en plan for videre oppfølging. Oppfølging kan foregå ved smerteklinikken eller i form av annen type rehabilitering, men det vil legges vekt på å finne gode alternativ i primærhelsetjenesten. Dette er illustrert i figuren under.
Vi anser at man med det Nasjonale pasientforløpet kan gi et bedre tilbud til pasientene enn det tradisjonelle tilbudet med langt mindre grad av samhandling. Likevel vil dette forskningsprosjektet kunne gi viktig informasjon om hvem som kan ha nytte av dette forløpet, og på hvilken måte. Studien vil også kunne peke på hva som kan gjøres bedre i dette pasientforløpet.
​
​
​
Lenke til Helsedirektoratets publisering av nytt Nasjonalt Pasientforløp: https://www.helsedirektoratet.no/nasjonale-forlop/smerte
